ਦਿਲ ਦੇ ਵਾਲਵ ਦੀਆਂ ਆਮ ਬਿਮਾਰੀਆਂ
ਵਾਲਵੂਲਰ ਦਿਲ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ
1, ਜਮਾਂਦਰੂ: ਜਮਾਂਦਰੂ ਨੁਕਸ
2, ਪਿਛਲਾਪਣ:
1) ਗਠੀਏ ਦੇ ਦਿਲ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ
ਮੁੱਖ ਕਾਰਨ
ਮਿਤਰਲ ਸਟੈਨੋਸਿਸ / ਮਿਤਰਲ ਅਯੋਗਤਾ
ਏਓਰਟਿਕ ਸੇਨੋਸਿਸ / ਏਓਰਟਿਕ ਅਯੋਗਤਾ
ਮਿਟ੍ਰਲ ਦਾ ਪ੍ਰੋਲੈਪਸ
2) ਗੈਰ-ਰਾਇਮੇਟਿਕ ਦਿਲ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ
ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਬਜ਼ੁਰਗ ਪੁਰਾਣੀ ਇਸਕੇਮੀਆ; ਕੋਰੋਨਰੀ ਦਿਲ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਮਾਇਓਕਾਰਡਿਅਲ ਇਨਫਾਰਕਸ਼ਨ; ਗੰਭੀਰ ਸਦਮਾ; ਵਾਲਵ ਦੀ ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਦੀ ਲਾਗ
ਰਵਾਇਤੀ ਵਾਲਵ ਬਦਲਣ ਵਾਲੀ ਲਾਈਨ ਦੇ ਨੁਕਸਾਨ
- ਪਲੇਜਟ 'ਤੇ ਸਿਉਚਰ ਦਾ ਟ੍ਰਾਂਸਵਰਸ ਕੰਟਰੋਲ ਬਲ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਜ਼ੀਰੋ ਹੈ।
- ਪਲੇਜਟ ਦੀਆਂ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਅਤੇ ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਦਿਸ਼ਾਵਾਂ ਹਨ
-ਸੀਵਨ ਨੂੰ ਆਸਾਨੀ ਨਾਲ ਟਵਾਈਨ ਕਰੋ
-ਪਰਾਲੀ ਆਸਾਨੀ ਨਾਲ ਉਲਟ ਜਾਂਦੀ ਹੈ
-ਪਲੇਟ ਨਰਮ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਗੰਢ ਲਗਾਉਣ ਵੇਲੇ ਸੰਕੁਚਿਤ ਅਤੇ ਵਿਗਾੜਨਾ ਆਸਾਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।ਸਿਲਾਈ ਅਤੇ ਗੰਢ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਗੈਸਕੇਟ ਦੇ ਦੋਵੇਂ ਸਿਰੇ ਉੱਪਰ ਵੱਲ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਮਜ਼ਬੂਤ ਨਹੀਂ ਕੀਤੇ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹਨ
ਨਵੀਂ ਕਿਸਮ ਦੇ ਐਂਟੀ-ਟੈਂਗਲਮੈਂਟ ਵਾਲਵ ਸਿਉਚਰ
● ਬਿਨਾਂ ਦਿਸ਼ਾ ਦੇ ਪਲੈਜਟ ： ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪਲੇਜਟ ਦਿਸ਼ਾ ਨੂੰ ਠੀਕ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੈ
● ਬਿਨਾਂ ਟਵਿਨਿੰਗ ਦੇ ਸਿਉਚਰ
● ਬਿਹਤਰ ਓਪਰੇਟਿੰਗ ਅਨੁਭਵ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਸਰਜਨ ਲਈ ਵਧੇਰੇ ਢੁਕਵਾਂ
● ਘੱਟ ਤੋਂ ਘੱਟ ਹਮਲਾਵਰ ਦਿਲ ਦੇ ਵਾਲਵ ਬਦਲਣ ਲਈ ਉਚਿਤ
ਮੁੱਖ ਏਓਰਟਿਕ ਵਾਲਵ ਬਦਲਣ ਦੀ ਸਰਜਰੀ ਖਾਸ ਕਦਮ:
1. ਚੀਰਾ ਅਤੇ extracorporeal ਸਰਕੂਲੇਸ਼ਨ ਦੀ ਸਥਾਪਨਾ
2. ਏਓਰਟਿਕ ਚੀਰਾ।ਕਾਰਡੀਓਪੁਲਮੋਨਰੀ ਬਾਈਪਾਸ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ，ਜਦੋਂ ਤਾਪਮਾਨ 30 ℃ ਤੱਕ ਡਿੱਗ ਗਿਆ, ਤਾਂ ਚੜ੍ਹਦੀ ਏਓਰਟਾ ਨੂੰ ਬਲੌਕ ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, ਅਤੇ ਠੰਡੇ ਕਾਰਡੀਓਪਲੇਜੀਆ ਨੂੰ ਇਨਫਿਊਜ਼ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਦਿਲ ਦੀ ਸਤਹ ਕੂਲਿੰਗ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ।ਦਿਲ ਦਾ ਦੌਰਾ ਪੈਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਇੱਕ ਟਰਾਂਸਵਰਸ ਜਾਂ ਓਬਲਿਕ ਐਓਰਟਿਕ ਚੀਰਾ ਬਣਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ, ਅਤੇ ਚੀਰੇ ਦਾ ਹੇਠਲਾ ਸਿਰਾ ਸੱਜੀ ਕੋਰੋਨਰੀ ਧਮਣੀ ਦੇ ਖੁੱਲਣ ਤੋਂ ਲਗਭਗ 1-1.5 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ ਸੀ। ਵਾਲਵ ਦੀ ਲੋੜ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਨ ਲਈ ਖੱਬੇ ਅਤੇ ਸੱਜੇ ਕੋਰੋਨਰੀ ਧਮਣੀ ਦੇ ਖੁੱਲਣ ਨੂੰ ਦੇਖਿਆ ਗਿਆ ਸੀ। ਐਓਰਟਿਕ ਵਾਲਵ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਲਈ ਬਦਲਣਾ
3. ਏਓਰਟਿਕ ਵਾਲਵ ਦੇ ਤਿੰਨ ਜੰਕਸ਼ਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਹਰ ਇੱਕ 'ਤੇ ਇੱਕ ਟ੍ਰੈਕਸ਼ਨ ਲਾਈਨ ਲਗਾਈ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
4. ਵਾਲਵ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣਾ ਤਿੰਨ ਲੋਬ ਵੱਖਰੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਹਟਾਏ ਗਏ ਸਨ, ਕਿਨਾਰੇ 'ਤੇ 2mm ਛੱਡ ਕੇ.ਫਿਰ ਰਿੰਗ 'ਤੇ ਕੈਲਸੀਫਾਈਡ ਟਿਸ਼ੂ ਨੂੰ ਹਟਾ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਸੀ.ਨਕਲੀ ਵਾਲਵ ਦੀ ਸੰਖਿਆ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਲਈ ਰਿੰਗ ਨੂੰ ਵਾਲਵ ਮੀਟਰ ਨਾਲ ਮਾਪਿਆ ਗਿਆ ਸੀ
5.Suture 2-0 ਪੋਲਿਸਟਰ ਰਿਪਲੇਸਮੈਂਟ ਥਰਿੱਡ ਨੂੰ ਉੱਪਰ ਤੋਂ ਹੇਠਾਂ ਤੱਕ ਰੁਕ-ਰੁਕ ਕੇ ਚਟਾਈ ਲਈ ਵਰਤਿਆ ਗਿਆ ਸੀ।ਰਿੰਗ ਨੂੰ ਸਿਲਾਈ ਕਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਸੀਨ ਲਾਈਨਾਂ ਨੂੰ ਰਿੰਗ ਅਤੇ ਨਕਲੀ ਦਿਲ ਦੇ ਵਾਲਵ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਬਰਾਬਰ ਵੰਡਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਅਨੁਪਾਤ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।ਸੂਈ ਦੀ ਦੂਰੀ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ 2mm ਸੀ
6. ਇਮਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਸਾਰੇ ਸੀਨੇ ਨੂੰ ਸਿੱਧਾ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਅਤੇ ਨਕਲੀ ਵਾਲਵ ਨੂੰ ਵਾਲਵ ਰਿੰਗ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਧੱਕਿਆ ਗਿਆ ਸੀ ਤਾਂ ਜੋ ਇਹ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕੇ ਕਿ ਇਮਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਜਗ੍ਹਾ 'ਤੇ ਸੀ ਅਤੇ ਇਹ ਕਿ ਨਕਲੀ ਵਾਲਵ ਖੱਬੇ ਅਤੇ ਸੱਜੇ ਕੋਰੋਨਰੀ ਖੁੱਲਣ ਵਿੱਚ ਰੁਕਾਵਟ ਨਹੀਂ ਪਾ ਰਿਹਾ ਸੀ।ਫਿਰ ਇੱਕ ਇੱਕ ਕਰਕੇ ਗੰਢ ਬੰਨ੍ਹ ਦਿੱਤੀ ਗਈ।ਇੱਕ ਅੰਤਮ ਜਾਂਚ ਨੇ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ ਕਿ ਖੱਬੇ ਅਤੇ ਸੱਜੇ ਕੋਰੋਨਰੀ ਓਪਨਿੰਗ ਸਪਸ਼ਟ ਸਨ
7. ਧੋਣਾ ਪ੍ਰੋਸਥੈਟਿਕ ਵਾਲਵ ਦੇ ਉੱਪਰ ਅਤੇ ਹੇਠਾਂ ਏਓਰਟਾ ਅਤੇ ਖੱਬੇ ਵੈਂਟ੍ਰਿਕਲ ਨੂੰ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਫਲੱਸ਼ ਕਰੋ ਅਤੇ ਏਓਰਟਾ ਅਤੇ ਖੱਬੇ ਵੈਂਟ੍ਰਿਕਲ ਨੂੰ ਆਮ ਖਾਰੇ ਨਾਲ ਭਰੋ।
8. ਸੀਊਚਰ ਕਰਨ ਲਈ 4-0 ਜਾਂ 5-0 ਪੌਲੀਪ੍ਰੋਪਾਈਲੀਨ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ, ਦੋ ਏਓਰਟਿਕ ਚੀਰੇ ਲਗਾਤਾਰ ਸੀਨੇ ਗਏ ਸਨ।ਆਖਰੀ ਟਾਂਕੇ ਨੂੰ ਕੱਸਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਵੈਂਟਿੰਗ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।
ਏਓਰਟਿਕ ਵਾਲਵ ਬਦਲਣ ਵਾਲਾ ਸਿਉਚਰ- ਪੋਲੀਸਟਰ, ਪਲੈਜਟ ਨਾਲ ਪੋਲੀਸਟਰ, ਪੌਲੀਪ੍ਰੋਪਾਈਲੀਨ
